胆道疾病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床研(2)
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【摘要】临床发现胆道外科手术患者因麻醉、手术操作等导致术后消化系统结构、功能改变,造成患者胃肠自主神经功能紊乱及胃肠道蠕动减慢、消失,从而导致患
临床发现胆道外科手术患者因麻醉、手术操作等导致术后消化系统结构、功能改变,造成患者胃肠自主神经功能紊乱及胃肠道蠕动减慢、消失,从而导致患者术后排气、排便时间长,胃肠道积气、积液严重,进而引发疼痛、腹胀、肠梗阻等情况[4]。故如何有效促进患者术后胃肠道功能尽早恢复得到临床治疗医生的关注。本文结果显示术后观察组较对照组排气用时短、胃泌素分泌恢复快、疼痛评分低,同时观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),提示围手术期对患者给予综合治疗(挑选镇痛药物、使用肠内营养剂等)能有效减少并发症,患者术后恢复较好。分析原因为阿片类药虽然有良好镇痛作用,但用药后患者有一定成瘾性,若使用剂量过大可引发便秘给其胃肠道恢复造成不利,严重者会影响中枢神经系统,引发昏迷、呼吸抑制等并发症,危及患者生命安全,故尽量避免使用这类药物[5]。而术后早期给予肠内营养,不仅可以增强人体抵抗力、减少并发症,还能刺激肠道、加快机体代谢,引起胃肠反射,促胃肠蠕动、排气、排便[6]。本次综合治疗中对患者给予腹部按摩、生理盐水灌肠等措施,其中按摩能加速全身气血运行、刺激腹部、促肠道蠕动,而灌肠能加强胃肠平滑肌收缩,推进肠道运动,从而有效促进患者术后胃肠道功能恢复[7]。
综上所述,临床对胆道外科手术者围手术期给予综合治疗,患者术后并发症少、恢复快、疼痛弱。
表2 两组患者术后疼痛评分比较(±s,分)组别 12 h 1 d 2 d观察组 5. 3. 2.对照组 6. 4. 3. 6.150 3.117P<0.05 <0.05 <0.05
表3 两组患者胃泌素水平变化(±s)组别 术前 术后1 d 术后5 d观察组 160. 108. 147.对照组 161. 90. 118. 10.300 14.607P<0.05 <0.05 <0.05
表4 两组患者术后并发症比较(n)组别 感染 肠梗阻 吻合口瘘 发生率[n(%)]观察组 4 2 2 8(6.3)对照组 15 6 7 26(20.6)
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文章来源:《临床肝胆病杂志》 网址: http://www.lcgdbzz.cn/qikandaodu/2021/0708/499.html
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