精神分裂症老年患者肝胆彩色多普勒超声检查异(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】表2 精神分裂症老年患者肝胆彩超检查异常的多因素Logistic回归分析因素 β值 SE Wald/χ2 P值 OR 95% CI年龄 >70岁 0.298 0.104 5.974 0.001 1.256 1.197~1.315病程≥10年
表2 精神分裂症老年患者肝胆彩超检查异常的多因素Logistic回归分析因素 β值 SE Wald/χ2 P值 OR 95% CI年龄 >70岁 0.298 0.104 5.974 0.001 1.256 1.197~1.315病程≥10年 0.416 0.156 6.832 0.000 1.342 1.286~1.398联合用药 0.627 0.172 12.416 0.000 2.976 2.822~3.130体质量指数>28 kg/m2 0.563 0.168 8.533 0.000 1.843 1.795~1.891总胆固醇>5.7 mmol/L 0.595 0.141 7.925 0.000 3.793 3.728~3.858低密度脂蛋白胆固醇>3.15 mmol/L 0.438 0.124 4.759 0.007 1.338 1.296~1.464高密度脂蛋白胆固醇>1.91 mmol/L 0.376 0.098 4.315 0.012 1.235 1.198~1.272
3 讨论
精神分裂症患者易反复发作,患者需要长期服药[3-4]。药物虽能在一定程度上控制病情,但也使患者产生了不同程度的不良反应,加重了肝脏损伤[5]。本研究结果显示,80例精神分裂症患者经肝胆彩色多普勒超声检查,结果显示,肝胆异常54例,异常率为67.5%,异常类型以单纯脂肪肝为主,其次为脂肪肝合并胆囊炎。分析其原因可能在于抗精神病药物的使用导致了大量药物代谢物积累,对脂肪代谢造成了不良影响,从而使得大量脂肪在肝脏内堆积形成脂肪肝[6-8]。研究显示,抗精神病药物虽然会损伤患者的腹部器官,但目前尚无特异性的指标证实这些损伤是因药物导致[9-10]。
本研究结果同时显示,两组性别、精神分裂症类型、血糖、血压水平比较,差异均无统计学意义;异常组年龄>70岁、病程≥10年、联合用药、体质量指数>28 kg/m2、总胆固醇>5.7 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>3.15 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>1.91 mmol/L占比均明显高于对照组;且多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、病程≥10年、联合用药、体质量指数>28 kg/m2、总胆固醇>5.7 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>3.15 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>1.91 mmol/L均是导致精神分裂症老年患者肝胆彩超检查异常的独立危险因素。分析其原因可能在于年龄较大的患者自身脏器功能减弱,更易出现抗精神药物损伤。病程较长的患者由于长期服药,会使肝脏损伤更严重,联合用药患者由于各种抗精神病药物的协同作用,可加剧对患者的肝脏损伤[11-12]。
综上所述,年龄>70岁、病程≥10年、联合用药、体质量指数>28 kg/m2、总胆固醇>5.7 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>3.15 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>1.91 mmol/L均为精神分裂症老年患者肝胆彩超检查异常的危险因素。
[1] 从惠琴,曾鸽. 经颅多普勒超声在精神分裂症患者的诊断价值及与认知功能的相关性分析[J]. 中国药物与临床,2019,19(15):2565-2567.
[2] 范肖冬. ICD-10精神与行为障碍分类[M]. 北京:人民卫生出版社,1993:176.
[3] 罗连英. 老年精神分裂症患者肝胆彩色多普勒超声检查异常的发生率及相关因素分析[J]. 实用医学影像杂志,2018,19(5):457-458.
[4] 罗建平. 长期住院精神分裂症患者药物引发肝胆超声异常的对照研究[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(15):147-148.
[5] 伊慧. 精神分裂症患者肝脏彩色多普勒超声检查的临床价值分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(19):2701-2702.
[6] 汪旭,王丽,裴敏,等. 长期服用抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺和肝脏的影响[J]. 国际精神病学杂志,2018,45(3):456-458.
[7] 覃旭辉,潘小美. 抗精神病类药物对精神分裂症患者心脏功能的影响及心脏超声结果分析[J]. 吉林医学,2018,39(5):895-897.
[8] 韩朝婷. 长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者肝胆彩色多普勒超声异常改变情况及影响因素分析[J]. 当代医学,2020,26(21):158-160.
[9] 马小勇,王芳,谢梅,等. 慢性病毒性乙肝合并精神分裂症患者肝功能、脂代谢及肝脏超声的改变[J]. 国际精神病学杂志,2017,44(5):833-835.
[10] 陈晔,王志庆. 老年精神分裂症患者肝胆彩超检查异常的发生率及相关因素分析[J]. 临床精神医学杂志,2017,27(3):200-202.
[11] 朱俊. 长期服用抗精神病药物患者超声下肝胆改变探究[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(10):198-199.
[12] 张洁卿,谭晓莉,蒋持亮. 超声观察长期服用抗精神病药物患者肝胆改变[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(5):129-131.
文章来源:《临床肝胆病杂志》 网址: http://www.lcgdbzz.cn/qikandaodu/2021/0707/491.html